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京中网讯（湖北日报网）（记者林琳通讯员刘珊珊）陕西一名70岁男子患食道癌近一年，体重下降20多公斤，甚至无法吞咽水。绝望之际，他飞赴武汉市中心医院救治。胸外科医生团队利用微创胸腹腔镜技术，精准完成了高难度的肿瘤切除和锁孔胃肠重建。手术后，老人的吞咽问题得到了解决，能够重新享受食物的味道。胸外科专家团队为患者进行了手术。图片提供：通讯员：一年前，71岁的陈爸爸（华姓）吞咽时感觉有异物感。检查发现食管中部有一个早期肿瘤，但患者并没有引起足够的重视。然而病情进展迅速，导致吞咽困难，吞咽米饭困难，粥和水受阻，最终无法吞咽水，伴有胸背疼痛。经过近一年的折磨，他的体重已经下降到50多公斤，身体极其虚弱。为了寻找一个至关重要的救治机会，老人不远万里从陕西省来到武汉市中心医院胸外科就诊。详细检查发现，食道肿瘤已长至6厘米，几乎完全堵塞食道管腔。 “解决‘喂养’问题是当务之急，否则一切治疗都是不可能的。”该院胸外科医生团队表示。食管癌手术本身解剖结构复杂，手术难度大。除了需要进行彻底的肿瘤切除和系统的淋巴结清扫之外，还必须对患者的胃进行仔细的“插管”并抬高至颈部进行吻合术sis 和胃肠道重建。其中，胃肠重建中的“吻合”环节是整个手术的重点和难点，也是最容易引发最致命并发症“吻合口漏”的环节。在手术过程中，医生只是在患者的胸壁和腹壁上打四个直径为0.5至1厘米的小“钥匙孔”。在超高分辨率3D视觉的帮助下，医疗团队首先利用胸腔镜精确释放食管。手术中，发现癌结节侵犯了控制声带运动的左侧喉返神经。如果不小心，很容易损伤这条神经，患者喝水后会出现持续性声音嘶哑、咳嗽等症状，严重影响生活质量。郭家龙主任医师带领团队精心进行手术。病人使用手术剪小心翼翼地一点点切除癌结节，顺利完成了肿瘤切除和淋巴结清扫。然后，他们通过腹腔镜切除了患者的胃，并小心地制造了一个可用于替代食道的“管状胃”。在手术最重要的“吻合”步骤中，郭家龙主任采用改良的手工分层吻合技术，将颈部和食管残端处的“管状胃”逐层贴合，然后用细缝线确保吻合牢固、安全。手术后，患者恢复正常，没有出现声音嘶哑、吻合口瘘等并发症。术后九天，患者能够毫无问题地进食并品尝食物。他的营养状况逐渐好转，得以安全出院。该院胸外科主任医师郭家龙表示，近年来食管癌发病率有所上升。年。除遗传因素外，喜欢吃辛辣食物、长期吃腌制食品、长期吸烟喝酒、有胃食管反流病史的人、40岁以上有食管癌家族史的人，患食管癌的风险较高。 “早期食管癌”症状隐匿，大多数患者确诊时已处于中晚期。典型症状是吞咽困难逐渐加重，最初为干米吞咽困难，逐渐进展为粥吞咽困难，最后为水吞咽困难。它还可能伴有胸部或背部疼痛。郭家龙主任特别强调：“对于食管癌高危人群来说，定期做胃镜检查是早期发现食管癌最有效的方法。如果感觉有吞咽异物的感觉，有一种感觉如果出现梗阻或短时间内不明原因的体重减轻，应及早到医疗机构就诊，早发现、早诊断、早治疗，以获得最佳疗效和生活质量。”