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一名22岁男子反复发烧、关节疼痛,被诊断出患有
京中网讯(湖北日报网)(记者毛一元通讯员张苏华立涵)22岁的小陈(化名)反复发烧20多天。过去,它被视为“感冒”或“肺部感染”。他的体温暂时下降,但关节的疼痛却没有减轻。最终,在武汉市第三医院光谷院区肾内科、风湿免疫科,她被诊断为系统性红斑狼疮。
反复发烧伴关节疼痛,多次治疗效果不佳。
9月初,小成先是出现发烧、关节疼痛等症状,到当地医院就诊。血液检查显示白细胞略有增加。医生诊断患者为呼吸道感染,并给予口服感冒药,体温恢复正常。
几天后,小陈的体温再次升至38度,并伴有持续的关节疼痛。他是随后又到另一家医院接受治疗。肺部 CT 扫描显示“肺部间质性炎症和少量双侧胸腔积液”。他被诊断出患有肺部感染。经过抗炎治疗,他的体温再次下降。然而,关节疼痛症状不会消失并复发。于是,小成在武汉市第三医院接受治疗,并因关节疼痛转入肾内科、风湿免疫科。
武汉市第三医院光谷院区肾病风湿免疫科张艳霞医生接到诊断后,仔细查阅了奚女士近期的交叉识别检测报告,发现虽然症状与感染相似,但关节疼痛持续存在,且抗炎治疗无反应,高度怀疑是风湿免疫系统疾病。经过抗核抗体测量的进一步改进,自身抗体胃镜等检查,小陈最终被确诊为系统性红斑狼疮。
“他的发烧不是简单的感染性发烧,而是疾病本身引起的免疫性发烧。”张艳霞医生解释道。 “因此,虽然抗炎治疗可能会暂时退烧,但它们无法控制潜在的病症。”
如果青少年出现这些症状,应检查类风湿免疫疾病。
张艳霞医生解释说:“红斑狼疮等免疫系统类风湿性疾病引起的发烧与普通发烧有一些重要的区别。普通发烧主要是由感染引起的,包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等呼吸道症状,或尿频、尿痛等尿路感染。它们通常伴有症状。 治疗后好转并稳定。免疫性发热的特点是长期不明原因的中度至低热,常见的症状有:常规抗感染、退热药物无效。常伴有关节肿痛、皮疹(如面颊蝶形红斑)、脱发、口腔溃疡、泡沫尿(综合症)等症状。肾脏受累)。 ”
系统性红斑狼疮最常发生在青春期。如果反复发烧,并伴有关节疼痛、皮疹、光敏感、疲劳、泡沫尿等症状,应尽快到风湿免疫科就诊,通过自身抗体检测明确诊断。
“尤其当发热并发多系统症状或常规抗感染治疗无效时,应考虑类风湿免疫性疾病的可能性。”张艳霞医生说。 “早期诊断和规范治疗可以有效控制疾病,预防器官损伤,提高长期生活质量。”